普惠升级 “郑州医惠保”暖心上线 守护市民健康

本网郑州讯（黄海涛 娄彦青）2月26日，“郑州医惠保”惠民工程上线发布会在郑州隆重举行。郑州市人民政府、河南省医疗保障局、国家金融监督管理总局河南监管局等相关部门领导，以及河南省保险行业协会、郑州市委社会工作部等12家支持单位，11家共保体保险公司，部分企业代表和爱心人士齐聚一堂，共同见证2025年度“郑州医惠保”正式推出。

“郑州医惠保”是郑州市首款由政府引导支持，与基本医保相衔接，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，实行市场化运作的普惠型商业补充医疗保险。在郑州市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局河南监管局监管下，河南省保险行业协会等多个单位共同支持，其保障方案与基本医保有效互补，是郑州市构建多层次医疗保障体系的重要举措。

发布会上，郑州市人民政府、河南金融监管局、河南省医保局等领导对“郑州医惠保”的发展提出了明确要求。强调要持续提升产品和服务质量，增强市民在医疗保障方面的获得感、幸福感和安全感；规范销售行为，优化理赔流程，延伸服务触角；以党建引领推动网格化社会管理，进一步完善多层次医疗保障体系。

“郑州医惠保”始终坚持党建引领，发布会上举行了“郑州医惠保”临时党支部授旗仪式。同时，共保体保险公司代表向经郑州市农业农村、民政和残联部门认定的4110名困难群众代表进行了爱心捐赠，切实将惠民工程落到实处。

自“郑州医惠保”实施以来，已取得显著成效。累计237万人参保，收到理赔申请57220件，符合赔付条件的有16727件，累计支付赔款1.65亿元。单人最高赔付达80.06万元，人均个人负担降低21.82%。

为了让更多市民享受医保普惠政策，2025年“郑州医惠保”将继续开通医保个账预约缴费通道，实现个账实时划扣。一名郑州市职工医保参保人可用医保个账为包括本人、父母、配偶及子女在内的7位家庭成员预约扣费。

新一年的“郑州医惠保”在产品方案上进行了全面优化升级，推出基础版和升级版两款产品。基础版每人每年89元，保费不变，保障额度提升30万元，达到230万元，还新增了“免费洁牙”“体检折扣”等健康管理增值服务。升级版产品169元/人/年，不仅免赔额降低、赔付比例提高，保障额度累计达290万元，还新增了CAR-T、质子重离子治疗等高端医疗保障，满足市民多元化的医疗需求。

“郑州医惠保”对基本医疗保险参保人员全员覆盖，不限年龄、职业、病史，真正做到普惠保障。即日起，郑州市城镇职工、城乡居民基本医保参保人，河南省直职工基本医保参保人以及郑州市“新市民”（参加外地基本医保的郑州常住人群），均可通过“郑州医惠保”线上线下渠道办理参保。（黄海涛 娄彦青）