平安养老险陕西分公司：反保险欺诈案例（一）打击保险欺诈，守护金融安全

案情简介

某工程有限公司2024年3月28日为员工购买了团体意外伤害保险并于次日生效，3月30日员工某先生因右足骨折向保险公司报案并申请理赔，描述出险时间为2023年3月30日晚8点，经我司核实其于2024年3月27日已在该医院急诊科治疗，我司因出险日期不在保险期间内案件拒付。

案例分析

1.先出险再投保

购买保险是为弥补未来可能发生的某些事故造成的损失，购买保险的时间必须早于出险时间。本案被保人于2024年3月27日已出险，出险后考虑花费较大，3月28日才投保，试图将损失转嫁给保险公司。

2.虚假报案

被保险人出险后才投保，并通过虚假报案，谎报出险时间为保单生效后，从而达到其获取保险金的目的。

3.法律知识欠缺

被保险人不知道保险欺诈将承担法律责任，只考虑被发现仅是案件拒付，并不会给其带来其他的影响。

风险提示

保险欺诈是一种严重的犯罪行为，不仅损害保险公司的利益，也给个人和社会造成了巨大损失。本案中某先生出险后再投保并虚假报案，企图将损失转嫁给保险公司，主观上有故意骗取保险金的意图，侵犯了国家的保险制度和保险人的财产所有权，经过查勘员调查取证后案件拒付。

在此，平安养老险陕西分公司提醒每一位消费者都要远离保险欺诈，共同维护良好的社会秩序，保障自己的合法权益。